本病属于祖国医学的“腹痛”、“泄泻”、“便秘”、“下痢”、“肠郁”等范畴。　　

　　1）病因病机

　脾胃虚弱是本病的病理基础,病机主要在于肝脾气机不畅,运化失常,大肠传导失司,日久及肾,形成肝、脾、肾、肠胃等脏功能失调。忧思恼怒,久郁不解,伤及于肝,肝气不舒,横逆及脾,脾气失和,可形成肝脾不调证.根据临床观察,一些明显的精神变化,均能影响自主神经功能,从而引起结肠运动功能和内分泌失调。中医“脾藏意”、“肝主舒泄”、“思虑伤脾”、“木郁克土”的传统理论，表明十分重视神经活动在病因学中的地位。另一方面，脾胃的腐熟与输运，依赖肾阳之温煦，肾阳虚衰，不能温煦脾阳，也是脾运不健的的重要原因。此外，气运不调，生湿、生热、生痰，也可形成寒热互结，虚实夹杂的征候。其早期多属于肝郁脾虚;后期累及肾，表现为脾肾阳虚;波及血分可见气滞血瘀等症候。　　

　　1.本病多见于青壮年，男性多见于女性，起病缓慢，病程多经年累月，呈持续性，或反复发作，症状轻重不一，一般情况较好。　　

　　2.临床病情与情绪关系密切，对饮食、寒温、劳累等也颇敏感而易于诱发，常伴有失眠、焦虑、精神涣散、头痛、健忘、神经过敏等症状。对药物“敏感”，初服多有效，再服则无效。　　

　　3.主要表现为腹痛不适，多为胀痛或呈痉挛痛，部位以左少腹为多见，矢气或排便后腹痛可减轻或缓解。排便习惯改变，伴有食欲不振，嗳气，腹胀，肠鸣，消化不良等症。体检可无阳性发现，或于左下腹有轻压痛，或可扪及条索状肠管。

　　4.实验室检查：大便黏液较多镜检无红、白细胞，找不到阿米巴及血吸虫卵，细菌培养阴性隐血实验阴性。血常规及血沉等属正常。　　

　　5.X线、钡剂灌肠检查：无阳性发现，或结肠有激惹现象。　　

　　6.内窥镜检查：肠运动亢进，甚至痉挛，黏膜无异常，活检基本正常。

　　1.肝郁脾虚证　　

　　证候：每因情志拂郁即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，脘痞胸闷，急噪易怒，嗳气少食，舌边红，苔薄白，脉弦。

　　治法：抑肝扶脾，调理气机　　

　　方药：痛泻要方加味。炒白术、生白芍各12克，陈皮、炒枳壳、制香附、煨木香克各10克，防风、柴胡各9克，生甘草6克　　

　　加减：　　

　　腹痛甚者--加元胡、川楝子　　

　　嗳气频繁者--加代赭石、沉香　　

　　泄泻者--加党参、乌梅、木瓜　　

　　腹满胀痛，大便秘结或欲便不能者--加大黄、枳实、槟榔　　

　　2.寒热夹杂证　　

　　证候：腹中作痛或肠鸣腹泻，便下粘腻不畅，或夹泡沫，或腹泻与便秘交替，烦闷不欲食，脘腹喜暖，口干，舌红苔腻，脉滑

　　治法：平调寒热，理肠和胃

　　方药：乌梅丸加减。党参15克，炒白术、乌梅、黄柏、茯苓、炮姜、煨木香、当归各10克，黄连、甘草、炒川椒各6克，制附子5克，细辛3克，炒白芍2克　　

　　加减：

　　少腹疼痛，胀满恶寒者--去黄连，加荔枝核、小茴香　

　胃脘灼热，口苦者--去川椒、炮姜、附子，加栀子、吴茱萸

　　温邪内阻，腹满后重者--去党参、甘草，加川朴、山楂、槟榔、藿香　　

　　3.脾胃虚弱证　　

　　证候：大便时溏时泻，水谷不化，不思饮食，食后脘闷不舒，稍进油腻与刺激性食物大便次数明显增多，上腹部隐隐作痛，面色萎黄，精神疲，舌淡苔白，脉缓弱　　

　　治法：健脾益气　　

　　方药：参苓白术散加减。炒薏苡仁40克，炒扁豆30克，党参、茯苓、白芍、山药、莲子各12克，炒白术10克，炒陈皮、木香、甘草各6克，砂仁4克(后下)

　　加减：

　　久泻不止，脾虚下陷者--加升麻、柴胡、生黄芪

　　肾阳已衰，寒气内盛者--可加肉桂

　　黎明泄泻，伴腰膝酸冷者--加补骨脂、肉豆蔻

　　腹痛喜按，怯寒便溏者--加干姜、肉桂　　

　　4.肠道津亏证　　

　　证候：便秘数日一行，便结难下，大便如卵状、羊屎状。部分患者可于左下腹触及包块，少腹疼痛，伴失眠、头痛、烦闷、手足汗出，舌红少苔或燥苔，脉弦　　

　　治法：滋水清肝，润肠通便　　

　　方药：一贯煎和增液汤加减。生地24克，北沙参15克，麦冬、当归、白芍各12克，玄参、川楝子各10克，玫瑰花6克（后下）　　

　　加减：兼气虚者，加太子参、生黄芪、生甘草

　　便秘甚者，加火麻仁、生首乌

　　腹痛者，加元胡，重用白芍　　

　　5.肠道瘀滞证　　

　　证候：打败内或稀溏或便秘，左少腹疼痛固定，并可扪及条索状包块，腹胀，嗳气，纳差，舌质紫暗或有瘀斑，脉玄涩

　　治法：理气化瘀

　　方药：少腹逐瘀汤。当归、赤芍各15克，元胡10克，桂枝、蒲黄各9克，川芎、五灵脂、没药各6克　　

　　6.食滞肠道证　　

　　证候;腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑　　

　　治法：消食导滞　　

　　方药：保和丸。山楂18克，半夏、茯苓各9克，神曲、莱菔子、陈皮、连翘各6克　　　　

　　食滞较重化热--用枳实导滞丸