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蔡柏教授论咳嗽的辨证论治
发布日期:2020-05-20    浏览次数:3629

1.风寒束肺:咳嗽声重,咯痰稀薄色白,咽痒,鼻塞流涕,或伴有头痛身痛,恶寒发热,无汗,骨节疼痛,舌苔薄白,脉浮紧。 、疏散风寒,宣通肺气。止嗽散合三拗汤加减:荆芥、麻黄、杏仁、桔梗、紫菀、百部、苏叶、白前。

2.风热犯肺:咯痰黄稠,咳而不爽,口渴咽痛,身热或见头痛、恶风、有汗等症,舌苔薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺化痰。方桑菊饮加减:桑叶、菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、鲜芦根。

3.燥热伤肺:干咳少痰,或痰如线粉不易咯出,咽干鼻燥、咳甚则胸痛,初起或有恶寒,身热头痛、舌尖红,苔薄黄,脉小而数。清肺润燥。桑杏汤加减:桑叶、杏仁、沙参、象贝母、豆豉、梨皮、苦桔梗、连翘、山栀子。

4.风燥伤肺:咳嗽,痰少而粘,喉痒,咽干唇燥,头痛,恶寒,发热,无汗,舌苔薄自而干,脉浮紧。温散润肺。止嗽散加减:紫菀、百部、桔梗、荆芥、白前、陈皮。

5.痰湿蕴肺:咳嗽痰多,咳声重浊,痰粘腻而色白易咯,食甘甜油腻物加重;胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,苔白腻,脉濡滑。健脾燥湿,理气化痰。二陈汤合三子养亲汤加减:陈皮、半夏、茯苓、苍术、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子。

6.痰热郁肺 :咳嗽痰多,质稠色黄难咯,气粗息促,口干渴,便秘尿赤,面部烘热;胸胁胀满,咳时引痛,舌质红,苔黄腻,脉滑数。清热化痰,肃肺止咳。清金化痰汤加减:桑白皮、黄芩、栀子、贝母、瓜萎仁、桔梗、橘红、知母。

7.肝火犯肺:气逆咳嗽阵作,咳引胁痛,咽喉干燥,面红目赤,心烦口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质粘,甚或咯血,舌苔薄黄少津,脉象弦数。清肝泻肺,顺气降逆。泻白散合黛蛤散加减:桑白皮、地骨皮、天花粉、海蛤壳、青黛、黄芩。

8.肺阴亏耗:干咳,咳声短促,痰少粘白或痰中带血,口干咽燥,或声音逐渐嘶哑,手足心热,潮热盗汗,形瘦神疲,舌红,少苔,脉细数。 滋阴润肺,止咳化痰。 沙参麦冬汤加减:沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、川贝母、知母。

9.肺气虚寒:咳声低弱无力,气短不足以息,咯痰量多、清稀、色白,神疲懒言,食少,面色咣白,畏风自汗,易感冒,舌淡苔白,脉细弱。补气温肺,止咳化痰。温肺汤加减:人参、肉桂、干姜、钟乳石、半夏、橘红、木香。

10.寒饮犯肺:咳嗽气急,呼吸不利,咯吐白色清稀泡沫痰,形寒背冷,喜热饮,在冬季或受寒后发作或加重,舌苔白滑,脉细弦滑。温肺化饮。小青龙汤加减:麻黄、细辛、干姜、桂枝、五味子、生白芍、半夏。

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